Žádost o grant

I. Základní informace o žadateli

Název / jméno a příjmení žadatele: (podnikatelský subjekt uvádí název v souladu s Obchodním rejstříkem)

Název organizace, žádáte-li o prostředky pro neziskovou organizaci, ve které aktivně působíte

Osoba jednající jménem Organizace: (statutární zástupce v souladu s Obchodním rejstříkem, pověřená osoba)

IČ / Datum narození

Bankovní spojení: (banka, číslo účtu)

Registrovaná adresa sídla / adresa trvalého pobytu

Doručovací adresa: (pokud je odlišná od výše uvedené adresy)

Telefon

Žádost je podávaná v rámci vyhlášeného programu (TALENT / SOUSED / DOBROVOLNÍK)

II. Informace o podpoře

Název projektu: (projekt, na který je požadovaný grant)

Požadovaná výše grantu: (max. do výše dle pravidel programu)

Popis a cíl projektu: (stručný popis)

Aktivity v rámci projektu, časový plán, případně rozpočet: (stručný popis)

Potřebnost podpory (Jaké máte možnosti získat finance z jiných zdrojů? Proč žádáte Heimstaden?)

Efektivnost projektu (Jak konkrétně se výsledek projeví? Kolik lidí z něj bude mít užitek, jedná-li se o program SOUSED nebo DOBROČINNOST?)

Hospodárnost projektu (Jaké je využití požadovaných financí v rámci grantu?)

Proveditelnost projektu (Jak zajistíte naplnění účelu projektu?)

Soulad s cílem podpory (Čím váš projekt splňuje podmínky výzvy programu?)

Počet lidí, které projekt pozitivně ovlivní (V projektech, které mají podpořit komunitu se posuzuje dopad na širší obyvatelstvo – žadatel napíše, koho projekt ovlivní)

Důraz na diverzitu (Projekty, které podporují rovnost mezi pohlavími, národnostmi, generacemi a mentalitami různých skupin obyvatelstva)

Pokračování: (udržitelnost výstupu projektu min na 6 měsíců po jeho skončení)

Propagace: (jakým způsobem budete veřejnost informovat o účasti v programu, např. web, příspěvek a sociálních sítí)